La esquistosomiasis como factor de riesgo del cáncer de vejiga. Hospital Central de Nampula, Mozambique

Introducción: la esquistosomiasis es la infección por trematodos más importante a nivel global. El carcinoma de células escamosas constituye el 2 % de todos los tipos histológicos de cáncer vesical; sin embargo, la incidencia de esta variedad en países endémicos de esquistosomiasis es mayor. Objetivo: evaluar la relación entre la esquistosomiasis y el cáncer de vejiga en pacientes del Hospital Central de Nampula. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el período comprendido entre enero de 2014 y diciembre de 2020. Los pacientes se dividieron en grupos etarios, por intervalos de 10 años. Se tomaron muestras de biopsias de tumores de vejiga, clasificándose por tipo histológico, además de los hallazgos relacionados con infestación por esquistosomiasis y formas de presentación del cáncer de vejiga. El universo estuvo constituido por 184 pacientes, y la muestra se conformó por 135 casos. Resultados: se comprobó que el mayor número de pacientes con cáncer de vejiga es del sexo masculino; el tipo histológico más frecuente fue el carcinoma de células escamosas, representando un 84,3 % del total. La cistitis, la presencia de esquistosomas, y sus huevos estuvieron presentes en casi todas las biopsias realizadas. Sus formas de presentación más frecuente fueron la cistitis, la hematúrica y la dolorosa. Conclusiones: el cáncer de vejiga mostró una mayor incidencia en las edades comprendidas entre 30 y 69 años. El carcinoma de células escamosas fue el más frecuente, y su relación con la cistitis y la infección por esquistosomas estuvo presente en más del 90 % de las biopsias.

Introduction: schistosomiasis is the most important trematode infection globally. Squamous cell carcinoma constitutes 2% of all the histological types of bladder cancer; however, the incidence of this variety of cancer in squistosomiasis-endemic countries is higher. Objective: to evaluate the relationship between squistosomiasis and bladder cancer in patients from the Central Hospital of Nampula. Materials and methods: a cross-sectional descriptive observational study was carried in the period between January 2014 and December 2020. Patients were divided into age-groups, by 10-year intervals. Biopsy samples of bladder tumors were taken, classified by histological type, in addition to findings related to squistosomiasis infestations and bladder cancer presentation forms. The universe consisted of 184 patients and the sample of 135 cases. Results: it was found that the largest number of patients with bladder cancer is male; squamous cell carcinoma is the most frequent histological type, representing 84.3% of the total. Cystitis, schistosome and their eggs were present in almost all the biopsies performed. Its most frequent presentation forms were hematuric and painful cystitis. Conclusions: bladder cancer showed higher incidence at the ages between 30 and 69 years. The squamous cell carcinoma was the most frequent, and its relationship with cystitis and schistosome infection was present in more than 90% of biopsies.

Mortalidade por doenças tropicais negligenciadas no Brasil no século XXI: análise de tendências espaciais e temporais e fatores associados / Mortality from neglected tropical ciseases in Brazil in the 21st Century: Analysis of spatial and temporal trends and associated factors / Mortalidad por enfermedades tropicales desatendidas en Brasil en el siglo XXI: análisis de tendencias espaciales y temporales y factores asociados

RESUMO Objetivo. Analisar a distribuição espaço-temporal e os fatores associados à mortalidade por doenças tropicais negligenciadas (DTNs) no Brasil de 2000 a 2019. MÉtodo. Estudo ecológico que analisou os óbitos por DTNs registrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). Para a análise temporal, utilizou-se o método joinpoint. A dependência espacial foi analisada pelos índices de Moran global e local e Getis-Ord Gi*. Quatro modelos de regressão não espacial e espacial foram usados para identificar fatores associados ao óbito. Resultados. A taxa média de mortalidade por DTNs no Brasil foi de 3,32 óbitos/100 000 habitantes no período considerado, com a maior taxa (8,68 óbitos/100 000 habitantes) observada no Centro-Oeste. As causas mais prevalentes de morte foram doença de Chagas (n = 94 781; 74,9%) e esquistossomose (n = 10 271; 8,1%). Houve redução de 1,24% (IC95% = -1,6; - 0,9; P < 0,001) ao ano da mortalidade por DTNs no Brasil. Observou-se padrão alto/alto de distribuição espacial e hotspots em municípios dos estados de Goiás, Minas Gerais, Bahia, Tocantins e Piauí. Os indicadores "população em domicílios com densidade > 2 habitantes por dormitório" (β = -0,07; P = 0,00) e "índice de desenvolvimento humano municipal" (β = -3,36; P = 0,08) associaram-se negativamente ao desfecho, enquanto o indicador "índice de vulnerabilidade social" (β = 2,74; P = 0,05) associou-se positivamente ao desfecho. Conclusão. Quanto menor o desenvolvimento humano e maior a vulnerabilidade social, maior é a mortalidade por DTNs, o que deve direcionar as ações de prevenção e controle das DTNs.

ABSTRACT Objective. To analyze the spatial-temporal distribution and factors associated with mortality from neglected tropical diseases (NTDs) in Brazil from 2000 to 2019. Method. We performed an ecological study to analyze NTD-related deaths recorded in the Ministry of Health Mortality Information System (SIM). For the temporal analysis, the joinpoint method was used. Spatial dependence was analyzed using global Moran and local Getis-Ord Gi* indices. Four non-spatial and spatial regression models were used to identify factors associated with mortality. Results. The mean mortality rate from NTDs in Brazil during the study period was 3.32 deaths per 100 000 inhabitants, with the highest rate (8.68 deaths per 100 000 inhabitants) recorded in the Midwest. The most prevalent causes of death were Chagas disease (n = 94 781; 74.9%) and schistosomiasis (n = 10 271; 8.1%). There was a 1.24% reduction (95%CI = -1.6; -0.9; P < 0.001) in NTD-related mortality in Brazil per year. A high/high spatial distribution pattern and hotspots were observed in municipalities in the states of Goiás, Minas Gerais, Bahia, Tocantins, and Piauí. The indicators "population in households with density > 2 people per bedroom" (β = -0.07; P = 0.00) and "municipal human development index" (β = -3.36; P = 0.08) were negatively associated with the outcome, while the "index of social vulnerability" (β = 2.74; P = 0.05) was positively associated with the outcome. Conclusion. Lower human development and higher social vulnerability are associated with higher mortality from NTDs, which should guide NTD prevention and control efforts.

RESUMEN Objetivo. Analizar la distribución espacial y temporal de la mortalidad por enfermedades tropicales desatendidas en Brasil en el período 2000-2019 y los factores asociados a ella. Método. Estudio ecológico centrado en el análisis de las muertes por enfermedades tropicales desatendidas registradas en el Sistema de Información sobre Mortalidad. Para el análisis temporal se utilizó el método de regresión de puntos de inflexión (joinpoint). La dependencia espacial se analizó mediante los índices de Moran global y local y Gi* de Getis-Ord. Se utilizaron cuatro modelos de regresión espacial y no espacial para detectar los factores relacionados con la mortalidad. Resultados. La tasa media de mortalidad por enfermedades tropicales desatendidas en Brasil fue de 3,32 muertes por 100 000 habitantes en el periodo del estudio, y la tasa más alta observada (8,68 muertes por 100 000 habitantes) fue la del Centro Oeste. Las causas de muerte más prevalentes fueron la enfermedad de Chagas (n = 94.781; 74,9%) y la esquistosomiasis (n = 10.271; 8,1%). Se registró una disminución de 1,24% (IC del 95% = -1,6; -0,9; p < 0,001) anual de la mortalidad por enfermedades tropicales desatendidas en el país. Se observó un patrón de distribución espacial alto/alto, con puntos calientes en municipios de los estados de Bahía, Goiás, Minas Gerais, Piauí y Tocantins. Los indicadores "población en hogares con densidad > 2 habitantes por dormitorio" (β = -0,07; P = 0,00) e "índice de desarrollo humano municipal" (β = -3,36; P = 0,08) mostraron una asociación negativa con el resultado, mientras que el indicador "índice de vulnerabilidad social" (β = 2,74; P = 0,05) arrojó una asociación positiva. Conclusiones. Cuanto menor es el grado de desarrollo humano y mayor la vulnerabilidad social, mayor es la mortalidad por enfermedades tropicales desatendidas, lo que debe orientar las medidas correspondientes de prevención y control.

Esquistossomose, geo-helmintíases e condições sanitárias na América Latina e Caribe: uma revisão sistemática / Schistosomiasis, soil-transmitted helminthiases and sanitation in Latin America and the Caribbean: a systematic review / Relación entre la prevalencia de esquistosomiasis y geohelmintiasis y las condiciones sanitarias en América Latina y el Caribe: una revisión sistemática

RESUMO Objetivo. Investigar a relação entre prevalência de esquistossomose e geo-helmintíases e variáveis de acesso a água, esgotamento sanitário e resíduos sólidos em países da América Latina e Caribe (ALC). Métodos. Realizou-se uma revisão sistemática nas bases de dados LILACS, PubMed, Web of Science e SciELO. Foram incluídos estudos publicados entre 1950 e agosto de 2021, com desenho ecológico e foco em agregados populacionais (estados, municípios e/ou distritos), tendo como desfecho primário a prevalência da infecção por Schistosoma mansoni, Ancylostoma sp., Necator americanus, Ascaris lumbricoides ou Trichuris trichiura e como variável explicativa o acesso a água, esgotamento sanitário e/ou resíduos sólidos. Foram considerados artigos com disponibilidade de texto completo e acesso livre nos idiomas inglês, espanhol ou português. O risco de viés e a qualidade dos estudos foram avaliados conforme o manual do Instituto Joanna Briggs. Resultados. De 2 714 artigos, nove foram elegíveis, publicados entre 1994 e 2021 e cobrindo 22 países da ALC e 14 350 municípios. A qualidade metodológica de todos os artigos foi moderada. As variáveis ambientais apontaram associação de abastecimento de água e coleta de resíduos sólidos com esquistossomose; abastecimento de água com ascaridíase, tricuríase e ancilostomíase; e de esgotamento sanitário com ascaridíase e ancilostomíase. Exceto por um artigo com abrangência regional para ALC, todos os demais foram desenvolvidos no Brasil. Conclusão. Evidencia-se a necessidade de ampliar a pesquisa sobre a associação entre condições sanitárias domiciliares e coletivas e doenças parasitárias para todos os países endêmicos da ALC para embasar estratégias ambientais para controle dessas doenças.

ABSTRACT Objective. To investigate the relationship between the prevalence of schistosomiasis and soil-transmitted helminthiasis with variables related to access to water, sanitation and solid waste in Latin American and Caribbean (LAC) countries. Method. A systematic review was performed in the LILACS, PubMed, Web of Science, and SciELO databases. Studies published between 1950 and August 2021, with an ecological design and a focus on population groups (states, municipalities and/or districts), having the prevalence of infection by Schistosoma mansoni, Ancylostoma sp., Necator americanus, Ascaris lumbricoides or Trichuris trichiura as primary variable and access to water, sewage and/or solid waste as explanatory variables were included. Open access articles with full text available in English, Spanish, or Portuguese were considered. The risk of bias and the quality of the studies were assessed according to the Joanna Briggs Institute manual. Results. Of 2 714 articles, nine were eligible, published between 1994 and 2021 and covering 22 LAC countries and 14 350 municipalities. All articles had moderate methodological quality. Environmental variables indicated an association between water supply and solid waste collection with schistosomiasis; water supply with ascariasis, trichuriasis and hookworm; and sewage with ascariasis and hookworm. Except for one article, which had regional coverage for LAC, all the others were developed in Brazil. Conclusion. There is a clear need to expand research on the association between household and collective health conditions and parasitic diseases for all endemic countries in LAC to support environmental strategies to control these diseases.

RESUMEN Objetivo. Investigar la relación entre la prevalencia de esquistosomiasis y geohelmintiasis y las variables de acceso al agua, el saneamiento y el manejo de residuos sólidos en los países de América Latina y el Caribe. Métodos. Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos LILACS, PubMed, Web of Science y SciELO. Todos los artículos fueron de calidad metodológica moderada. Se incluyeron estudios publicados entre 1950 y agosto del 2021, con diseño ecológico y atención en agregados demográficos (estados, municipios o distritos), que tuvieran como resultado principal la prevalencia de infección por Schistosoma mansoni, Ancylostoma spp., Necator americanus, Ascaris lumbricoides o Trichuris trichiura y como variable explicativa el acceso al agua, el saneamiento y el manejo de residuos sólidos. Se analizaron artículos de texto completo y acceso libre en español, inglés o portugués. El riesgo de sesgo y la calidad de los estudios se evaluaron según las normas del manual del Instituto Joanna Briggs. Resultados. De los 2 714 artículos, hubo 9 que cumplieron con los requisitos establecidos; estos se publicaron entre 1994 y el 2021 y abarcaron 22 países y 14 350 municipios de América Latina y el Caribe. Las variables ambientales indicaron una relación del abastecimiento de agua y la recolección de residuos sólidos con la esquistosomiasis; del abastecimiento de agua con la ascariasis, la tricuriasis y la anquilostomiasis; y del saneamiento con la ascariasis y la anquilostomiasis. Con excepción de un artículo que abarcó la Región de América Latina y el Caribe, todos los demás se realizaron en Brasil. Conclusiones. Es evidente la necesidad de ampliar las investigaciones sobre la relación entre las condiciones sanitarias domésticas y colectivas y las enfermedades parasitarias en todos los países de América Latina y el Caribe donde son endémicas, con el fin de formular estrategias centradas en el medio ambiente para controlar esas enfermedades.

Documento de consenso para el manejo de la esquistosomiasis en atención primaria / Consensus document for the management of schistosomiasis in Primary Care

La esquistosomiasis humana es la enfermedad parasitaria con mayor morbimortalidad a nivel mundial después de la malaria. Es endémica en más de 78 países tropicales y subtropicales, sobre todo de África Subsahariana, estimándose que 236 millones de personas están infectadas. Puede causar graves complicaciones de salud a nivel genitourinario y hepatoesplénico, llegando a ocasionar la muerte de 300.000 personas cada año. El número de casos importados en los países occidentales se ha ido incrementado en los últimos años debido a la llegada de un importante número de migrantes procedentes de regiones endémicas y de un creciente número de viajeros que han visitado las mismas. Por otro lado, recientemente se han comunicado brotes de transmisión autóctona en Córcega (Francia) y Almería (España). Por todos estos aspectos, las autoridades sanitarias europeas han recomendado el cribado serológico de la enfermedad en todas las personas migrantes procedentes de zonas endémicas y que lleven menos de 5 años en Europa. Dado que atención primaria es habitualmente el primer punto de contacto de estas personas con el sistema sanitario, los médicos deben conocer los principales aspectos de la enfermedad, y ser dotados de los medios necesarios para su diagnóstico y tratamiento. Este documento ha sido elaborado por profesionales pertenecientes a 5 sociedades científicas de atención primaria (SEMFyC, SEMG, SEMERGEN), Pediatría (SEIP) y Medicina Tropical y Salud Internacional (SEMTSI), con objeto de establecer unas recomendaciones claras para el diagnóstico y el manejo de la esquistosomiasis en atención primaria.(AU)

Human schistosomiasis is the parasitic disease with the highest morbidity and mortality worldwide after malaria. It is endemic in more than 78 tropical and subtropical countries, especially in sub-Saharan Africa, and it is estimated that 236 million people are infected. It can cause serious health complications at the genitourinary and hepatosplenic level, leading to the death of 300,000 people each year. The number of imported cases in Western countries has increased in recent years due to the arrival of a significant number of migrants from endemic regions and a growing number of travelers who have visited them. On the other hand, outbreaks of autochthonous transmission have recently been reported in Corsica (France) and Almería (Spain). For all these reasons, the European health authorities have recommended serological screening for the disease in all migrants from endemic areas who have been living in Europe for less than 5 years. Since Primary Care is usually the first point of contact for these people with the Health System, doctors must know the main aspects of the disease, and be provided with the necessary means for its diagnosis and treatment. This document has been prepared by professionals belonging to five scientific societies of Primary Care (SEMFyC, SEMG, SEMERGEN), Pediatrics (SEIP) and Tropical Medicine and International Health (SEMTSI), in order to establish clear recommendations for the diagnosis and management of schistosomiasis in Primary Care.(AU)

[Consensus document for the management of schistosomiasis in Primary Care]. / Documento de consenso para el manejo de la esquistosomiasis en atención primaria.

Human schistosomiasis is the parasitic disease with the highest morbidity and mortality worldwide after malaria. It is endemic in more than 78 tropical and subtropical countries, especially in sub-Saharan Africa, and it is estimated that 236 million people are infected. It can cause serious health complications at the genitourinary and hepatosplenic level, leading to the death of 300,000 people each year. The number of imported cases in Western countries has increased in recent years due to the arrival of a significant number of migrants from endemic regions and a growing number of travelers who have visited them. On the other hand, outbreaks of autochthonous transmission have recently been reported in Corsica (France) and Almería (Spain). For all these reasons, the European health authorities have recommended serological screening for the disease in all migrants from endemic areas who have been living in Europe for less than 5 years. Since Primary Care is usually the first point of contact for these people with the Health System, doctors must know the main aspects of the disease, and be provided with the necessary means for its diagnosis and treatment. This document has been prepared by professionals belonging to five scientific societies of Primary Care (SEMFyC, SEMG, SEMERGEN), Pediatrics (SEIP) and Tropical Medicine and International Health (SEMTSI), in order to establish clear recommendations for the diagnosis and management of schistosomiasis in Primary Care.

Socio-environmental factors and schistosomiasis hospitalizations in Minas Gerais, Brazil (2007-2017) / Factores socioambientales y hospitalizaciones por esquistosomiasis en Minas Gerais, Brasil (2007-2017) / Fatores socioambientais e internações por esquistossomose em Minas Gerais, Brasil (2007-2017)

Objective:to present a spatial analysis of hospitalizations for schistosomiasis in Minas Gerais (2007-2017). Method:ecological study, with spatio-temporal distribution. Data collection was carried out in 2019, at DataSUS, for the period between 01/01/2007 and 12/31/2017. The average rates, Moran Local Bivariate rates and thematic maps were performed using the QGis program. Results:higher hospitalization rates were observed in the North, East and Northeast parts of the state. Lower rates were observed in the Southeastern portion. The variables MHDI and percentage of households without garbage collection had higher values of Local Moran Index. Municipalities in the eastern and southeastern portions of the state were classified under the "high-high" stratum. Conclusion:hospitalizations were associated with lack of basic sanitation, conditions of poverty and inequality and strong presence of water collections. There are still regions where schistosomiasis remains endemic, having a focused character.

Objetivo: presentar un análisis espacial de las hospitalizaciones por esquistosomiasis en Minas Gerais (2007-2017). Método: estudio ecológico, con distribución espacio-temporal. La recolección de datos se realizó en 2019, en DataSUS, para el período comprendido entre el 01/01/2007 y el 31/12/2017. Las tasas promedio, las tasas Bivariadas Locales de Moran y los mapas temáticos se realizaron mediante el programa QGis. Resultados: se observaron mayores tasas de hospitalización en las zonas Norte, Este y Noreste del Estado. Se observaron tasas más bajas en la parte Sureste. Las variables IDHM y porcentaje de viviendas sin recolección de basura presentaron valores más altos de Índice Moran Local. Los municipios de las partes este y sureste del estado se clasificaron en el estrato "alto-alto". Conclusión: las hospitalizaciones se asociaron a la falta de saneamiento básico, condiciones de pobreza y desigualdad y fuerte presencia de captaciones de agua. Todavía hay regiones donde la esquistosomiasis sigue siendo endémica, teniendo un carácter focalizado.

Objetivo:apresentar análise espacial das internações por esquistossomose em Minas Gerais (2007-2017). Método:estudo ecológico, com distribuição espaço-temporal. A coleta de dados foi realizada em 2019, no DataSUS, referente ao período entre 01/01/2007 e 31/12/2017. As taxas médias, as taxas de Moran Local Bivariado e os mapas temáticos foram realizados com uso do programa QGis. Resultados:foram observadas maiores taxas deinternação nas partes Norte, Leste e Nordeste do Estado. Menores taxas foram observadas na porção Sudeste. As variáveis IDHM e porcentagem de residências sem coleta de lixo tiveram maiores valores de índice de Moran Local. Municípios das porções Leste e Sudeste do Estado foram classificados sob estrato "alto-alto". Conclusão:as internações estiveram associadas à falta de saneamento básico, condições de pobreza e desigualdade,e forte presença de coletas de água. Ainda há regiões onde a esquistossomose permanece endêmica, tendo caráter focalizado.

Construction and validation of an instrument for assessing the functionality of individuals with schistosomiasis / Construcción y validación de instrumento de evaluación del funcionamiento de individuos con esquistosomiasis / Construção e validação de instrumento de avaliação da funcionalidade de indivíduos com esquistossomose

ABSTRACT Objectives: to construct and validate an instrument for assessing the functionality of individuals with schistosomiasis. Methods: methodological study, developed in three stages: 1) construction of the instrument and its association with categories of the International Classification of Functionality, which the study used to elaborate the questions; 2) validation of content, performed by judges experts in the subject; 3) application of the instrument by the test-retest technique in the population with schistosomiasis in 14 days. The study used the correlation coefficient kappa to calculate the degree of agreement between the judges kappa. Results: in its final version, the instrument consists of 27 items, 9 of which are from the Body functions component, 6 from Body structures, 4 from Activity and participation, and 8 from Environmental factors. Conclusions: the constructed instrument has a biopsychosocial approach, considering four components of the ICF, besides presenting good validity and interobserver reliability.

RESUMEN Objetivos: construir y validar instrumento de evaluación del funcionamiento de individuos con esquistosomiasis. Métodos: estudio metodológico, desarrollado en tres etapas: 1) Construcción del instrumento y su asociación con categorías de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, que fueron usadas para elaborar las preguntas; 2) Validez de contenido, realizada por jueces especialistas en la temática; 3) Aplicación del instrumento por la técnica de test-retest en la población con esquistosomiasis en el intervalo de 14 días. Para cálculo del grado de concordancia entre los jueces, se utilizó el coeficiente de correlación kappa. Resultados: en su versión final, el instrumento se constituyó por 27 ítems, siendo 9 del componente de Funciones del cuerpo, 6 de Estructuras del cuerpo, 4 de Actividad y participación y 8 de Factores ambientales. Fue considerado válido y confiable. Conclusiones: el instrumento construido tiene abordaje biopsicosocial, considerando cuatro componentes de la CIF, además de presentar buena validez y confiabilidad interobservador.

RESUMO Objetivos: construir e validar um instrumento de avaliação da funcionalidade de indivíduos com esquistossomose. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido em três etapas: 1) Construção do instrumento e associação deste com categorias da Classificação Internacional de Funcionalidade, que foram usadas para elaborar as perguntas; 2) Validação de conteúdo, realizada por juízes especialistas na temática; 3) Aplicação do instrumento pela técnica de teste-reteste na população com esquistossomose no intervalo de 14 dias. Para o cálculo do grau de concordância entre os juízes, utilizou-se o coeficiente de correlação kappa. Resultados: em sua versão final, o instrumento constitui-se por 27 itens, sendo 9 do componente de Funções do corpo, 6 de Estruturas do corpo, 4 de Atividade e participação e 8 de Fatores ambientais. Foi considerado válido e confiável. Conclusões: o instrumento construído tem abordagem biopsicossocial, considerando quatro componentes da CIF, além de apresentar boa validade e confiabilidade interobservador.

Persistence and underreporting of schistosomiasis mansoni in a municipality in Minas Gerais' Zona da Mata / Persistência e subnotificação da esquistossomose mansônica em município da Zona da Mata de Minas Gerais / Persistencia y subregistro de esquistosomiasis mansoni en un municipio de la Zona da Mata de Minas Gerais

Background and Objectives: Schistosomiasis mansoni is a neglected chronic disease caused by Schistosoma mansoni, which is endemic in Brazil. It presents systemic involvement and its clinical manifestations range from dermatitis to severe clinical syndromes, including neurological and/or hepatic manifestations, such as liver cirrhosis. Although the incidence has decreased in the last decade, it is estimated that underreporting occurs. This study aimed to verify the existence of underreporting and the persistence of the endemic character of schistosomiasis in a municipality in rural Minas Gerais (MG) in 2016. Method: This is a descriptive and cross-sectional study based on secondary data related to positive results of parasitological and serological tests for schistosomiasis in residents of the municipality from seven of its eight clinical analysis laboratories. Results: In total, 29,266 tests were evaluated by all techniques, of which 80 were positive and 50 confirmed, corresponding to an estimated 0.17% prevalence (95%CI0.13-0.23%). In 2016, 31 cases of schistosomiasis were also reported in SINAN-MG. Conclusion: Schistosomiasis in Ponte Nova, MG, persists as epidemiological pattern of endemicity and underreported surveillance operational situation. We highlight the importance of strengthening monitoring and control actions for the disease, including of endemic areas for the vector and early treatment of patients with positive PSE.(AU)

Justificativa e Objetivos: A esquistossomose mansônica é uma doença crônica negligenciada cuja causa é o Schistosoma mansoni, sendo endêmica no Brasil. Apresenta acometimento sistêmico e tem como manifestações clínicas desde dermatites até síndromes clínicas graves com manifestações neurológicas e/ou hepáticas, como cirrose hepática. Apesar de a incidência haver diminuído na última década, estima-se que haja subnotificação no país. Esta pesquisa teve como objetivo verificar a existência de subnotificação e a persistência do caráter endêmico da esquistossomose em um município no interior estado de Minas Gerais (MG) em 2016. Métodos: Trata-se de estudo transversal descritivo com base em dados secundários relativos a resultados positivos de exames parasitológicos e sorológicos para esquistossomose em residentes do município em sete dos oito laboratórios de análises clínicas existentes. Resultados: Dos 29.266 exames avaliados por todas as técnicas, 80 foram positivos, dos quais 50 casos foram confirmados, com prevalência estimada em 0,17% (IC95% 0,13-0,23%). Nesse ano, foram notificados também 31 casos de esquistossomose no SINAN-MG. Conclusão: A esquistossomose em Ponte Nova, MG, persiste com padrão epidemiológico de endemicidade e situação operacional de vigilância de subnotificação. Ressalta-se a importância de fortalecer ações de vigilância e de controle para a doença, incluindo a monitorização das áreas endêmicas para o vetor e o tratamento precoce dos pacientes com PSE positivo.(AU)

Antecedentes y objetivos: La esquistosomiasis mansoni es una enfermedad crónica desatendida causada por Schistosoma mansoni y endémica en Brasil. Tiene afectación sistémica y tiene manifestaciones clínicas que van desde dermatitis hasta síndromes clínicos graves con manifestaciones neurológicas y / o hepáticas, como la cirrosis hepática. Aunque la incidencia ha disminuido en la última década, se estima que hay subregistro en el país. Esta investigación tuvo como objetivo verificar la existencia de subregistro y la persistencia del carácter endémico de la esquistosomiasis en un municipio del interior de Minas Gerais (MG) en 2016. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo transversal a partir de datos secundarios de residentes del municipio sobre resultados. positivo en las pruebas parasitológicas y serológicas para la esquistosomiasis en siete de los ocho laboratorios de análisis clínicos existentes. Resultados: De las 29.266 pruebas evaluadas por todas las técnicas, 80 fueron positivas, de las cuales se confirmaron 50 casos, con una prevalencia estimada de 0,17% (IC 95% 0,13-0,23%). En el mismo año se notificaron 31 casos de esquistosomiasis en SINANMG. Conclusión: La esquistosomiasis en Ponte Nova, (MG) persiste con un patrón epidemiológico de endemicidad y una situación operativa de vigilancia subregistrada. Se enfatiza la importancia de fortalecer las acciones de vigilancia de la enfermedad, así como las acciones de control, incluyendo el monitoreo de áreas endémicas para el vector y el tratamiento temprano de pacientes con EPF positiva.(AU)

Neuroesquistosomiasis / Neuroschistosomiasis

RESUMEN La esquistosomiasis es una enfermedad parasitaria causada por helmintos del género Schistosoma. La neuroesquistosomiasis es la afectación del sistema nervioso central (SNQ en la esquistosomiasis. Se trata de una afectación grave, infradiagnosticada y potencialmente letal. La verdadera prevalencia de la neuroesquistosomiasis se desconoce y las cifras obtenidas de los diferentes estudios son muy dispares. Los esquistosomas son trema-todos cuyo hábitat principal se ubica en los vasos sanguíneos de los vertebrados. El sistema nervioso central (SNC) puede afectarse en todas las fases de la esquistosomiasis, incluyendo la fase postinfecciosa precoz, el estadio intermedio paucisintomático y los estadios crónicos avanzados. A la fecha no existe consenso respecto al tratamiento de la neuroesquistosomiasis, pero se cuenta con algunas opciones orales y, en algunos casos, el abordaje quirúrgico.

SUMMARY Schistosomiasis is a parasitic disease caused by helminths of the genus Schistosoma. Neuroschistosomiasis is the involvement of the central nervous system (CNS) in the schistosomiasis. It is a serious, underdiagnosed, and potentially fatal condition. The true prevalence of neuroschistosomiasis is unknown and the figures obtained from the different studies are very disparate. Schistosomes are trematodes whose main habitat is located in the blood vessels of vertebrates. The central nervous system (CNS) can be affected in all phases of schistosomiasis including the early postinfectious phase, the paucisymptomatic intermediate stage and advanced chronic stages. To date, there is no consensus regarding the treatment of neuroschistosomiasis, but there are some oral options and, in some cases, the surgical approach.

Manejo urológico y procedimientos quirúrgicos en migrantes del África Subsahariana con esquistosomiasis urogenital / Urological management and surgical procedures in migrants from Sub-Saharan Africa with urogenital schistosomiasis

Introducción y objetivos: Tras el flujo migratorio procedente del África Subsahariana (ASS) en Europa, el número de diagnósticos de esquistosomiasis urogenital (EUG) es cada vez mayor. Este fenómeno representa un desafío para los urólogos que trabajan en zonas no endémicas. El objetivo de este estudio es describir el tratamiento urológico y los procedimientos quirúrgicos de los pacientes con EUG en un centro de referencia terciarioPacientesTodos los sujetos del ASS diagnosticados con EUG entre enero del 2011 y noviembre del 2018 fueron inscritos retrospectivamente. Se recogió y analizó la información detallada de los pacientes con EUG tratados mediante procedimientos urológicos.ResultadosTreinta pacientes fueron diagnosticados con EUG, 12 (42,8%) fueron tratados mediante cirugía. El procedimiento quirúrgico más común fue la resección transuretral de vejiga (RTUV) para las lesiones sospechosas persistentes después del tratamiento con praziquantel administrado en 7 casos (58%). Otros procedimientos quirúrgicos (realizados una vez) fueron RTUV combinada con ureteroscopia láser por sospecha de neoplasia de vejiga con cálculos renales, litotricia endoscópica y nefrolitotomía percutánea para cálculos vesicales y renales, nefrectomía laparoscópica para enfermedad renal terminal, colocación de nefrostomía bilateral para hidroureteronefrosis, cirugía testicular exploratoria por sospecha de torsión testicular. Cuatro pacientes (33%) se perdieron en el seguimiento.ConclusiónSe ha observado un número cada vez mayor de migrantes del ASS diagnosticados con EUG. Algunos pacientes requirieron intervención quirúrgica por sospecha de lesiones neoplásicas o daños en órganos en fase terminal. En varios pacientes fue particularmente difícil realizar un seguimiento regular. Se necesitan más estudios multicéntricos para lograr un manejo estándar en términos de diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los sujetos con EUG. (AU)

Introduction and objectives: An increasing number of urogenital schistosomiasis (UGS) is being diagnosed in Europe following the unprecedented migratory flux from Sub-Saharan Africa (SSA). This phenomenon represent a challenge for urologists working in a non-endemic area. The aim of this study is to describe the urological management and the surgical procedures of patients with UGS in a tertiary referral centre.PatientsAll subjects from SAA diagnosed with UGS from January 2011 to November 2018 were enrolled retrospectively. Detailed data of patients with UGS undergoing to urological procedures were collected and analysed.ResultsThirty patients were diagnosed with UGS, among them 12 (42.8%) were submitted to surgery. The most common surgical procedure was trans urethral resection of bladder (TURB) for suspected lesions persisted after praziquantel treatment performed in 7cases (58%). Other surgical procedure were TURB and concomitant ureteroscopy with laser fragmentation for suspected bladder neoplasm with renal stone, endoscopic lithotripsy and percutaneous nephrolithotomy for bladder and renal stones, laparoscopic nephrectomy for end-stage kidney disease, placement of bilateral nephrostomy for hydroureteronephrosis, explorative testicular surgery for a suspected testicular torsion in one case each. Four patients (33%) were lost at the follow up.ConclusionAn increasing number of migrants from SSA diagnosed with UGS has been observed. Some patients required a surgical intervention for suspected neoplastic lesions or end-stage organ damage. It was particularly difficult to perform a regular follow-up in several patients. Further multicentric studies are needed to reach a proper standard in diagnosis, treatment and follow-up of subjects with UGS. (AU)

Urological management and surgical procedures in migrants from Sub-Saharan Africa with urogenital schistosomiasis. / Manejo urológico y procedimientos quirúrgicos en migrantes del África Subsahariana con esquistosomiasis urogenital.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: An increasing number of urogenital schistosomiasis (UGS) is being diagnosed in Europe following the unprecedented migratory flux from Sub-Saharan Africa (SSA). This phenomenon represent a challenge for urologists working in a non-endemic area. The aim of this study is to describe the urological management and the surgical procedures of patients with UGS in a tertiary referral centre. PATIENTS: All subjects from SAA diagnosed with UGS from January 2011 to November 2018 were enrolled retrospectively. Detailed data of patients with UGS undergoing to urological procedures were collected and analysed. RESULTS: Thirty patients were diagnosed with UGS, among them 12 (42.8%) were submitted to surgery. The most common surgical procedure was trans urethral resection of bladder (TURB) for suspected lesions persisted after praziquantel treatment performed in 7cases (58%). Other surgical procedure were TURB and concomitant ureteroscopy with laser fragmentation for suspected bladder neoplasm with renal stone, endoscopic lithotripsy and percutaneous nephrolithotomy for bladder and renal stones, laparoscopic nephrectomy for end-stage kidney disease, placement of bilateral nephrostomy for hydroureteronephrosis, explorative testicular surgery for a suspected testicular torsion in one case each. Four patients (33%) were lost at the follow up. CONCLUSION: An increasing number of migrants from SSA diagnosed with UGS has been observed. Some patients required a surgical intervention for suspected neoplastic lesions or end-stage organ damage. It was particularly difficult to perform a regular follow-up in several patients. Further multicentric studies are needed to reach a proper standard in diagnosis, treatment and follow-up of subjects with UGS.

Aceitação entre estudantes do ensino básico do desenho animado O X na Xistose para construção de conhecimentos sobre esquistossomose / Acceptance of the cartoon O X na Xistose for the knowledge construction about schistosomiasis among middle school students / Aceptación entre estudiantes del ciclo básico de lo dibujo animado O X na Xistose para el desarrollo del conocimiento sobre la esquistosomiasis

O trabalho dos educadores pode ser enriquecido com o uso de recursos pedagógicos importantes no processo de ensino e aprendizagem. Considerando este aspecto, uma animação baseada no livro O feitiço da lagoa, de Virginia Schall, que trata do tema esquistossomose foi construída para estimular o conhecimento sobre a doença entre escolares e exibida para alunos do ensino básico em quatro municípios endêmicos: Jaboticatubas, Malacacheta e Santa Luzia, em Minas Gerais; e João Pessoa, na Paraíba. Após sua exibição, um questionário foi aplicado com a finalidade de verificar a aceitação e o entendimento do material. De acordo com as respostas, o desenho animado apresentou boa aceitação. Todos identificaram a esquistossomose como a doença retratada e o caramujo como o transmissor do esquistossomo. Os resultados apontaram que o desenho pode ser um importante recurso pedagógico no processo educativo, auxiliando os programas de controle da endemia, especialmente quando desenvolvidos no espaço escolar.

The educators' work can be enriched with the use of pedagogical resources which are important in the teaching and learning process. With this aspect in mind, a cartoon with the theme schistosomiasis was created, so as to promote knowledge about the disease among middle school students, and exhibited in four endemic municipalities - Jaboticatubas, Malacacheta and Santa Luzia in the state of Minas Gerais; and João Pessoa in the state of Paraíba. The animation was based on the book O feitiço da lagoa by Virginia Schall and it was shown to students in those four towns. A questionnaire was answered by them after the respective exhibitions in order to verify the acceptance and understanding of the material that was shown. According to the responses, the cartoon presented good acceptance. Everyone identified schistosomiasis as the disease displayed, and the snail that transmits the schistosome. The results showed that the cartoon can be an important pedagogical resource in the educational process, helping endemic control programs, especially when these programs are developed in the school environment.

El trabajo de los educadores puede ser enriquecido con el uso de recursos pedagógicos importantes en el proceso de enseñanza y aprendizaje. Considerando este aspecto, un dibujo animado sobre el tema esquistosomiasis fue realizado para estimular el conocimiento, entre estudiantes del ciclo básico, acerca de la enfermedad y exhibido en cuatro municipios endémicos: Jaboticatubas, Malacacheta y Santa Luzia en Minas Gerais; y João Pessoa en Paraíba. La animación fue basada en el libro O feitiço da lagoa de Virginia Schall y fue mostrada a alumnos en las cuatro localidades. Un cuestionario fue aplicado, después de cada proyección, con la finalidad de verificar la aceptación y el entendimiento del material exhibido. De acuerdo con las respuestas, el dibujo tuvo buena aceptación. Todos identificaron la esquistosomiasis como la enfermedad retratada y el caracol como el transmisor del esquistosoma. Los resultados indicaran que el dibujo animado puede ser un importante recurso pedagógico en el proceso educativo, auxiliando a los programas de control de la endemia, especialmente cuando desarrollados en el espacio escolar.

Aspectos relacionados com a positividade para a esquistossomose: estudo transversal em área de baixa prevalência em Alagoas, 2020 / Aspectos relacionados con la positividad para la esquistosomiasis: un estudio transversal en un área de baja prevalencia en Alagoas, Brasil, 2020 / Aspects related to positivity for schistosomiasis: a cross-sectional study in a low prevalence area in Alagoas, Brazil, 2020

Objetivo: Analisar aspectos relacionados com a positividade para esquistossomose em área de baixa prevalência, no Brasil. Métodos: Estudo transversal, realizado no primeiro semestre de 2020, quando foram analisadas a proporção de positividade, em função do número de lâminas de Kato-Katz, o desempenho diagnóstico do teste e a estimação da positividade a partir dos dados do Sistema de Informação do Programa de Vigilância e Controle da Esquistossomose (SISPCE). Resultados: Foram analisadas 2.088 lâminas de 348 indivíduos, sendo a proporção de positividade de 11,8%, 26,7% e 31,0% para 1, 4 e 6 lâminas analisadas, respectivamente. Houve concordância excelente (índice Kappa = 0,91) na comparação entre as leituras de 4 e 6 lâminas. Foi estimada subnotificação de 2,1 vezes nos dados do SISPCE. Conclusão: Ampliar o número de lâminas aumentou a positividade do Kato-Katz, o que pode contribuir para maximizar o controle da doença enquanto problema de Saúde Pública.

Objetivo: Analizar aspectos relacionados con la positividad para esquistosomiasis en área de baja prevalencia en Brasil. Métodos: Estudio transversal, realizado en el primer semestre de 2020, donde se analizó la proporción de positividad según el número de portaobjetos de Kato-Katz, el rendimiento diagnóstico de la prueba y la creación de un factor de estimación de positividad a partir de los datos del Sistema de Información del Programa de Vigilancia y Control de la Esquistosomiasis (SISPCE). Resultados: Se analizaron 2.088 láminas de 348 individuos, con proporción de positividad del 11,8%, 26,7% y 31,0% para 1, 4 y 6 láminas analizadas, respectivamente. Hubo una excelente concordancia (Kappa = 0,91) en la comparación entre la lectura de 4 y 6 láminas. Se estimó un subregistro de 2,1 veces en los datos del SISPCE. Conclusión: Aumentar el número de muestras aumentó la positividad de Kato-Katz, lo que puede contribuir a maximizar el control de la enfermedad como problema de Salud Pública.

Objective: To analyze aspects related to schistosomiasis positivity in an area of low prevalence in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study, carried out in the first half of 2020, where we analyzed the proportion of positivity, according to the number of Kato-Katz slides, the diagnostic performance of the test and positivity estimates based on data from the Schistosomiasis Surveillance and Control Program Information System (SISPCE). Results: 2,088 slides from 348 individuals were analyzed, with proportion of positivity of 11.8%, 26.7% and 31.0% for 1, 4 and 6 slides analyzed, respectively. There was excellent agreement (Kappa = 0.91) between the readings of 4 and 6 slides. The SISPCE data was estimated to be underreported by up to 2.1 times. Conclusion: Increasing the number of slides increased Kato-Katz positivity, which can contribute to maximizing the control of the disease as a Public Health problem.

Perfil epidemiológico de doenças tropicais negligenciadas no nordeste brasileiro / Epidemiological profile of neglected tropical diseases in Northeast Brazil / Perfil epidemiológico de enfermedades tropicales desatendidas en el nordeste brasileño

As doenças tropicais negligenciadas são associadas às populações desfavorecidas socioeconomicamente e muitas delas apresentam alta prevalência no Nordeste brasileiro. Diante disso, o objetivo desta revisão de literatura foi descrever o perfil epidemiológico da leishmaniose, da esquistossomose e da doença de Chagas nessa região, bem como os determinantes sociais envolvidos na manutenção dessas doenças. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura do tipo descritiva. Foram detectados cem artigos publicados entre 2012 e 2017 nas bases bibliográficas. Desses, 72 foram selecionados para leitura completa. Após leitura integral e aplicação dos critérios de seleção, restaram 39 artigos. Os resultados convergentes para as três doenças estudadas relacionaram-se às condições inadequadas de vida em sociedade, à baixa escolaridade e à organização falha da estrutura habitacional. A partir da descrição do perfil epidemiológico dessas enfermidades, foi possível ratificar que as variáveis sociais são determinantes para a manutenção dessas condições de saúde. Por fim, os fatores identificados neste estudo foram válidos visando a construção do mapeamento de áreas de risco, além de serem importantes para estudantes da área da saúde, uma vez que compõem o acervo de estudos disponíveis e necessários na capacitação de futuros profissionais no enfrentamento de tais problemas sociais.

Neglected Tropical Diseases are associated with socioeconomically disadvantaged populations, and many of them show high prevalence in Northeast Brazil. Hence, this descriptive narrative literature review describes the epidemiological profile of Leishmaniasis, Schistosomiasis and Chagas disease in the region, as well as the social determinants involved in their proliferation. The database search returned 100 articles published between 2012 and 2017, of which 72 were selected for full reading. After applying the selection criteria, 39 articles remained. The converging results for the three studied diseases were related to inadequate living conditions, low schooling levels, and poor housing infrastructure. From this epidemiological profile, the study confirmed that social variables are determinants for the proliferation of these diseases. Finally, the factors identified here were valid and useful for mapping risk areas, and proved important for healthcare students, since they make up the set of studies available for future professionals and necessary for addressing such social issues.

Las enfermedades tropicales desatendidas están asociadas a las poblaciones desfavorecidas socioeconómicamente y presentan, en la mayoría de los casos, alta prevalencia en el Nordeste brasileño. Con ello, el objetivo de esta revisión de literatura fue describir el perfil epidemiológico de la leishmaniasis, esquistosomiasis y enfermedad de Chagas en esa región, así como los determinantes sociales involucrados en su mantenimiento. Esta es una revisión narrativa de la literatura, de carácter descriptivo. En las bases bibliográficas se detectaron cien artículos publicados entre 2012 y 2017. De estos, setenta y dos fueron seleccionados para una lectura completa. Tras la lectura completa y aplicación de los criterios de selección, quedaron 39 artículos. Los resultados convergentes para las tres enfermedades estudiadas se relacionaron con las condiciones inadecuadas de vida en sociedad, a la baja escolaridad y a una inadecuada organización de la estructura habitacional. A partir de la descripción del perfil epidemiológico de esas enfermedades, fue posible ratificar que las variables sociales son determinantes para el mantenimiento de estas condiciones de salud. Los factores identificados en este estudio fueron válidos para elaborar un mapeo de áreas de riesgo, pero también son importantes para los estudiantes del área de la salud debido a que esta cuestión compone la temática disponible y necesaria a la formación de los futuros profesionales para enfrentar este tipo de problema social.

O desenvolvimento de vacinas contra as doenças tropicais negligenciadas / Desarrollo de vacunas contra enfermedades tropicales desatendidas / Vaccine development against neglected tropical diseases

As doenças tropicais negligenciadas constituem um grupo heterogêneo de enfermidades que apresentam como característica comum afetarem populações pobres e desassistidas, com pouca capacidade de vocalização e de poder político. Em consequência, recebem pouca atenção da indústria farmacêutica e da academia. O presente estudo teve como propósito resumir o estado da arte quanto ao desenvolvimento de vacinas para três doenças tropicais negligenciadas de relevância no Brasil, a doença de Chagas, a esquistossomose mansoni e as leishmanioses. Para tanto, realizou-se uma revisão narrativa da literatura científica, na qual foram incluídas publicações que permitiram traçar um panorama atual do desenvolvimento de vacinas para as três doenças. Essas vacinas estão em estágios distintos de desenvolvimento. Os projetos de desenvolvimento de vacinas contra a tripanossomíase americana ainda não chegaram à fase clínica de avaliação. Já para a esquistossomose há candidatos à vacina em fase avançada de avaliação clínica. Para as leishmanioses já existem vacinas veterinárias licenciadas e produtos candidatos à vacina humana em etapa intermediária de avaliação clínica. O reduzido financiamento para esses projetos tem contribuído para retardar o desenvolvimento dos produtos.

Las enfermedades tropicales desatendidas constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades, que presentan como característica común el hecho de que afectan a poblaciones pobres y desasistidas, con poca capacidad de interlocución y poder político. En consecuencia, reciben poca atención de la industria farmacéutica, así como de la academia. Este estudio tuvo como propósito resumir el estado de la cuestión, respecto al desarrollo de vacunas para tres enfermedades tropicales desatendidas relevantes en Brasil como son: la enfermedad de Chagas, la esquistosomiasis y leishmaniosis. Para ello, se realizó una revisión narrativa de la literatura científica, en la que se incluyeron publicaciones que permitieron trazar un panorama actual del desarrollo de vacunas para las tres enfermedades. Estas vacunas están en estadios distintos de desarrollo. Los proyectos de desarrollo de vacunas contra la tripanosomiasis americana todavía no llegaron a la fase clínica de evaluación. Ya en el caso de la esquistosomiasis hay candidatos a la vacuna en fase avanzada de evaluación clínica. Para las leishmaniosis ya existen vacunas veterinarias licenciadas y productos candidatos a la vacuna humana en etapa intermedia de evaluación clínica. La reducida financiación para esos proyectos ha contribuido al retraso en el desarrollo de los productos.

Neglected tropical diseases constitute a heterogeneous group of diseases that have as a common characteristic to affect poor and unassisted populations with little vocalization capacity and political power. As a result, they receive little attention from the pharmaceutical industry and academia. The present study aimed to summarize the state of the art regarding vaccine development for three relevant neglected tropical diseases in Brazil: Chagas disease, schistosomiasis (Schistosoma mansoni), and leishmaniasis. To this end, we conducted a narrative review of the scientific literature, including publications that allowed us to outline a current overview on the vaccine development for the three diseases. Vaccines against the three diseases are in different stages of development. Vaccine development projects against American trypanosomiasis have yet to reach the clinical evaluation phase. For schistosomiasis, we have candidates for the vaccine in the advanced phase of clinical evaluation. For leishmaniasis, there are already licensed veterinary vaccines, and product candidates for human vaccine in the intermediate stage of clinical evaluation. The reduced funding for these projects has contributed to slow product development.

Ocotea pulchellaas an alternative against schistosomiasis: chemical analysis, development of nanoemulsion and biological control activity / Ocotea pulchellacomo una alternativa ante esquistosomiasis: análisis químico, desarrollo de una nanoemulsión y actividad en control biológico

The aim of this work was to evaluate the potential of the essential oil (EO) from Ocotea pulchella leaves as an alternative in the control of schistosomiasis. It was tested O. pulchella EO nanoformulation to assess its activity against adult Biomphalaria glabrata, their spawning and Schistossoma mansoni cercariae. Additionally, the EO chemical composition was investigated by gas-chromatography. Nanoemulsion were elaborated by the low energy method. The adult mollusks, their spawning and cercariae were placed in contact with nanoemulsion to calculate lethal concentrations. Myristicin, bicyclogermacrene and α-Pinene were the main substances in the EO. Nanoemulsion caused mortality of adult B. glabrata, its egg embryos and S. mansoni. These results suggest the use of this nanoemulsion as an alternative in the control of the schistosomiasis cycle.

El objetivo de este trabajo fue evaluar el potencial de los aceites esenciales (AE) de las hojas de Ocotea pulchellacomo una alternativa en el control de esquistosomiasis. Se probó una nanoformulación de AE de O. pulchellapara evaluar su actividad ante adultos de Biomphalaria glabrata, sus huevos y cercarías de Schistossoma mansoni. La nanoemulsión fue elaborada por el método de baja energía. Los moluscos adultos, sus huevos y cercarías se colocaron en contacto con la nanoemulsión para calcular concentraciones letales. Los compuestos mayoritarios en el AE fueron miristicina, biciclogermacreno y α-pineno. La nanoemulsión causó mortalidad en adultos de B. glabrata, sus huevos y a S. mansoni. Los resultados sugieren el uso de esta nanoemulsión como una alternativa en el control del ciclo de esquistosomiasis.

Situação epidemiológica e controle da esquistossomose em Pernambuco: estudo descritivo, 2010-2016 / Situación epidemiológica y control de la esquistosomiasis en Pernambuco, Brasil: estudio descriptivo, 2010-2016 / Epidemiological situation and control of schistosomiasis in Pernambuco, Brazil: a descriptive study, 2010-2016

Resumo Objetivo: descrever as ações de controle e a situação epidemiológica da esquistossomose, em Pernambuco, Brasil, 2010-2016. Métodos: estudo descritivo, com dados do Sistema de Informação do Programa de Vigilância e Controle da Esquistossomose em 116 municípios, incluindo indicadores relacionados às ações de controle (população trabalhada, exames realizados, cobertura de tratamento) e epidemiológicas (positividade, carga parasitária, outras helmintoses). Resultados: as II, III, IV, V e XII regiões de saúde do estado, tradicionalmente endêmicas, registraram maiores percentuais médios para ações de controle (população trabalhada [6,5%, 6,0%, 2,0%, 12,0% e 13,0%], exames realizados [75,0%, 75,5%, 74,0%, 74,0% e 68,5%] e cobertura de tratamento [71,0%, 82,5%, 82,0%, 91,0% e 73,0%], respectivamente), e maiores percentuais médios para variáveis epidemiológicas (positividade [3,5%, 8,0%, 1,0%, 2,0% e 6,5%], alta carga parasitária [0,1%, 0,7%, 0,02%, 0,03% e 0,5%] e outras helmintoses [4,0%, 11,0%, 4,0%, 6,0% e 8,0%], respectivamente). Conclusão: deve-se ampliar as ações de controle nas regiões tradicionalmente endêmicas.

Resumen Objetivo: describir las acciones de control y la situación epidemiológica de la esquistosomiasis, Pernambuco, Brasil, 2010-2016. Métodos: estudio descriptivo utilizando datos del Sistema de Información del Programa de Vigilancia y Control de Esquistosomiasis en 116 municipios, incluyendo indicadores relacionados con acciones de control (población trabajada, pruebas realizadas, cobertura del tratamiento) y epidemiológicas (positividad, carga parasitaria, otros helmintos). Resultados: las regiones de salud II, III, IV, V y XII del estado, tradicionalmente endémicas, registraron porcentajes promedios más altos para las acciones de control (población trabajada [6,5%, 6,0%, 2,0%, 12,0% y 13,0%], exámenes [75,0%, 75,5%, 74,0%, 74,0% y 68,5%] y tratamiento [71,0%, 82,5%, 82,0%, 91,0% y 73,0%], respectivamente), y porcentajes promedios más altos para variables epidemiológicas (positividad [3,5%, 8,0%, 1,0%, 2,0% y 6,5%], alta carga parasitaria [0,1%, 0,7%, 0,02%, 0,03% y 0,5%] y otros helmintos [4,0%, 11,0%, 4,0%, 6,0% y 8,0%], respectivamente). Conclusión: ampliar las acciones de control en regiones tradicionalmente endémicas.

Abstract Objective: to describe schistosomiasis control actions and its epidemiological situation in Pernambuco, Brazil, 2010-2016. Methods: this was a descriptive study using data from the Schistosomiasis Surveillance and Control Program Information System for 116 municipalities, including indicators related to control actions (population surveyed, tests performed, treatment coverage) and epidemiological actions (positivity, parasite load, other helminthiases). Results: Health Regions II, III, IV, V and XII, which are traditionally endemic, registered higher average percentages for control actions (population surveyed [6.5%, 6.0%, 2.0%, 12.0%, and 13.0%], tests performed [75.0%, 75.5%, 74.0%, 74.0%, and 68.5%], and treatment coverage [71.0%, 82.5%, 82.0%, 91.0%, and 73.0%], respectively), and higher average percentages for epidemiological variables (positivity [3.5%, 8.0%, 1.0%, 2.0%, and 6.5%], high parasite load [0.1%, 0.7%, 0.02%, 0.03%, and 0.5%], and other helminthiases [4.0%, 11.0%, 4.0%, 6.0%, and 8.0%], respectively). Conclusion: control actions need to be expanded in traditionally endemic regions.

Situação epidemiológica e controle da esquistossomose em Pernambuco: estudo descritivo, 2010-2016 / Situación epidemiológica y control de la esquistosomiasis en Pernambuco, Brasil: estudio descriptivo, 2010-2016 / Epidemiological situation and control of schistosomiasis in Pernambuco, Brazil: a descriptive study, 2010-2016

Resumo Objetivo: descrever as ações de controle e a situação epidemiológica da esquistossomose, em Pernambuco, Brasil, 2010-2016. Métodos: estudo descritivo, com dados do Sistema de Informação do Programa de Vigilância e Controle da Esquistossomose em 116 municípios, incluindo indicadores relacionados às ações de controle (população trabalhada, exames realizados, cobertura de tratamento) e epidemiológicas (positividade, carga parasitária, outras helmintoses). Resultados: as II, III, IV, V e XII regiões de saúde do estado, tradicionalmente endêmicas, registraram maiores percentuais médios para ações de controle (população trabalhada [6,5%, 6,0%, 2,0%, 12,0% e 13,0%], exames realizados [75,0%, 75,5%, 74,0%, 74,0% e 68,5%] e cobertura de tratamento [71,0%, 82,5%, 82,0%, 91,0% e 73,0%], respectivamente), e maiores percentuais médios para variáveis epidemiológicas (positividade [3,5%, 8,0%, 1,0%, 2,0% e 6,5%], alta carga parasitária [0,1%, 0,7%, 0,02%, 0,03% e 0,5%] e outras helmintoses [4,0%, 11,0%, 4,0%, 6,0% e 8,0%], respectivamente). Conclusão: deve-se ampliar as ações de controle nas regiões tradicionalmente endêmicas.

Resumen Objetivo: describir las acciones de control y la situación epidemiológica de la esquistosomiasis, Pernambuco, Brasil, 2010-2016. Métodos: estudio descriptivo utilizando datos del Sistema de Información del Programa de Vigilancia y Control de Esquistosomiasis en 116 municipios, incluyendo indicadores relacionados con acciones de control (población trabajada, pruebas realizadas, cobertura del tratamiento) y epidemiológicas (positividad, carga parasitaria, otros helmintos). Resultados: las regiones de salud II, III, IV, V y XII del estado, tradicionalmente endémicas, registraron porcentajes promedios más altos para las acciones de control (población trabajada [6,5%, 6,0%, 2,0%, 12,0% y 13,0%], exámenes [75,0%, 75,5%, 74,0%, 74,0% y 68,5%] y tratamiento [71,0%, 82,5%, 82,0%, 91,0% y 73,0%], respectivamente), y porcentajes promedios más altos para variables epidemiológicas (positividad [3,5%, 8,0%, 1,0%, 2,0% y 6,5%], alta carga parasitaria [0,1%, 0,7%, 0,02%, 0,03% y 0,5%] y otros helmintos [4,0%, 11,0%, 4,0%, 6,0% y 8,0%], respectivamente). Conclusión: ampliar las acciones de control en regiones tradicionalmente endémicas.

Abstract Objective: to describe schistosomiasis control actions and its epidemiological situation in Pernambuco, Brazil, 2010-2016. Methods: this was a descriptive study using data from the Schistosomiasis Surveillance and Control Program Information System for 116 municipalities, including indicators related to control actions (population surveyed, tests performed, treatment coverage) and epidemiological actions (positivity, parasite load, other helminthiases). Results: Health Regions II, III, IV, V and XII, which are traditionally endemic, registered higher average percentages for control actions (population surveyed [6.5%, 6.0%, 2.0%, 12.0%, and 13.0%], tests performed [75.0%, 75.5%, 74.0%, 74.0%, and 68.5%], and treatment coverage [71.0%, 82.5%, 82.0%, 91.0%, and 73.0%], respectively), and higher average percentages for epidemiological variables (positivity [3.5%, 8.0%, 1.0%, 2.0%, and 6.5%], high parasite load [0.1%, 0.7%, 0.02%, 0.03%, and 0.5%], and other helminthiases [4.0%, 11.0%, 4.0%, 6.0%, and 8.0%], respectively). Conclusion: control actions need to be expanded in traditionally endemic regions.

Esquistosomiasis vesical urinaria: caso anatomoclínico diagnosticado en Chile / Urinary bladder schistosomiasis: a case report diagnosed in Chile

Resumen La esquistomiasis urinaria es producida por Schistosoma haematobium. Es una enfermedad endémica en muchas regiones del mundo, no existente en Chile. Se presenta el caso de un hombre joven que viajó a Malawi, en África meridional, y que a su regreso al país, años después, presentó un síndrome miccional con hematuria macroscópica. La biopsia de vejiga mostró una cistitis granulomatosa y eosinofílica con huevos de Schistosoma haematobium.

Urinary schistosomiasis is produced by Schistosoma haematobium. It is an endemic disease in many regions of the world, non-existent in Chile. We report a case of a young man who traveled to Malawi, in southern Africa, and who returned to Chile. Few years later, he presented a urinary syndrome with macroscopic hematuria. The bladder biopsy showed a granulomatous and eosinophilic cystitis with eggs of Schistosoma haematobium.

Evaluation of 6-Gingerol and its modified analogues as therapeutic candidates against Schistosoma mansoni phosphofructokinase

The African most prevalent tropical disease after malaria is schistosomiasis and this disease in the developing countries is a massive socio-economic and public health burden. The disease also caused over 200,000 deaths. The development and design of new and novel antischistosomal drugs is now very important, as there are no vaccines currently and there is only one drug at the moment for the treatment of schistosomiasis. In this article, 6-gingerol was docked against the Schistosoma mansoni phosphofructokinase and the docking result was compared to those obtained from the docking of its modified analogues against the same enzyme. The chemical structure of 6-gingerol was obtained from the PubChem database while the modified analogues were designed using the ChemAxon software. The molecular docking procedure was carried out with the aid of the AutoDock Vina software while polar interactions which were eventually used in predicting the amino acid residues at the Schistosoma mansoni phosphofructokinase active site were visualized using the Pymol software. The Schistosoma mansoni phosphofructokinase 3D crystallized structure was modeled using the Swiss Model server. The molecular docking result showed that the modifications made on 6-gingerol had a positive effect on the binding energy of the compound to the enzyme active site as an appreciable increase was observed. 6-Gingerol and its modified analogues also violated none of the Lipinski's rule with suggests that the experimental compounds are drug-like. The C2H5 analogue of 6 gingerol was selected as the ideal therapeutic agent based on the pharmacokinetics study and the exhibited binding energy(AU)

La enfermedad tropical con más prevalencia en África después de la malaria es la esquistosomiasis; en los países en vías de desarrollo constituye una carga socio-económica y de salud pública enorme. La enfermedad ha ocasionado más de 200.000 muertes anuales. El desarrollo y diseño de nuevas y novedosas drogas antiesquistosomales es muy importante, ya que actualmente no existe vacuna disponible y solo hay una sola droga licenciada para su tratamiento. En esta investigación, el compuesto 6-gingerol se acopló a la enzima fosfofructoquinasa de Schistosoma mansoni y se comparó con los resultados obtenidos a partir de las interacciones de sus análogos modificados a la misma enzima. La estructura química del 6-gingerol se obtuvo de la base de datos PubChem, mientras que los análogos modificados se diseñaron utilizando el software ChemAxon. El procedimiento de acoplamiento molecular se llevó a cabo con la ayuda del software AutoDockVina, mientras las interacciones polares eventualmente utilizadas para predecir los residuos de aminoácidos en el sitio activo de la enzima fosfofructoquinasa de Schistosoma mansoni se visualizaron empleando el software Pymol. La estructura cristalizada tridimensional de la enzima fosfofructoquinasa de Schistosoma mansoni se modeló utilizando el programa Swiss Model. Se demostró que las modificaciones realizadas en el 6-gingerol tuvieron un efecto positivo en la energía de unión del compuesto al sitio activo de la enzima, tras observarse un aumento apreciable de dicha energía. El compuesto 6-Gingerol y sus análogos modificados tampoco violaron ninguna de las reglas de Lipinski, lo que sugiere que estos compuestos experimentales tienen propiedades similares a los medicamentos. El análogo C2H5 de 6-gingerol se seleccionó como el agente terapéutico ideal, basados en el estudio de farmacocinética y la energía de enlace demostrada(AU)